感染性心内膜炎を発症し、大動脈弁置換術を受けた後も、動悸や立ちくらみ、ふらつき、強い疲労感などが続いていた事例です。

複数の心臓疾患が関係していたため、障害年金請求では初診日の特定を慎重に行う必要がありました。受診・治療経過を整理して5年間の遡及請求を行った結果、障害厚生年金3級に決定。申請から約3か月で決定し、初回約320万円、年間約62万円の受給となりました。

【相談者】

• 傷病名：感染性心内膜炎、大動脈弁置換術後
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金3級
• 年間受給額：約62万円
• 請求の種類：遡及請求（5年）
• 初回支給額：約320万円
• 決定までの期間：申請から約3か月

【相談時の状況】

高熱や胃痛を主訴として医療機関を受診し、精査の結果、感染性心内膜炎と診断されました。抗生剤による治療が開始され、その後、大動脈弁置換術を受けています。約3か月の入院を経て、退院後は定期的な通院を続けていました。

症状が安定してからは通院の間隔が3か月に1回程度となりましたが、その後も動悸や立ちくらみ、ふらつきがみられることがありました。また、散歩の後には強い疲労感があり、自宅に戻っても十分に回復しない状態が続いていました。

今回の請求では複数の心臓疾患が関係していたため、どの時点を障害年金上の初診日として扱うかを慎重に検討する必要がありました。

【相談から請求までのサポート】

複数の心臓疾患がある場合、単に最も古い受診日を初診日とするのではなく、今回請求する障害とそれぞれの疾患・受診経過との関係を確認したうえで初診日を整理する必要があります。

本事例でも、感染性心内膜炎の診断、その後の大動脈弁置換術、継続する通院経過などを確認しながら、障害年金請求上の初診日の特定を慎重に行いました。あわせて、長期間にわたる治療経過や、現在まで続いている動悸、立ちくらみ、ふらつき、散歩後の強い疲労感などの状態を、病歴・就労状況等申立書に沿って整理しました。

そのうえで、5年間の遡及請求として障害厚生年金を申請しました。

【結果】

申請から約3か月後、障害厚生年金3級に決定し、5年間の遡及請求が認められました。初回支給額は約320万円、今後の年間受給額は約62万円です。

本事例では、複数の心臓疾患が関係していたことから、受診歴の古さだけで初診日を判断せず、それぞれの疾患と受診・治療経過との関係を確認しながら、請求上の初診日を慎重に特定したことが重要なポイントとなりました。